Une thérapie en ligne a amélioré la qualité de vie et réduit la détresse de patients après un diagnostic de cancer

CHICAGO, 9 juin 2017 (APMnews) - Un outil de thérapie en ligne développé pour des patients venant d'avoir un diagnostic de cancer a permis d'améliorer leur qualité de vie et de diminuer leur détresse psychologique, dans une étude randomisée présentée au congrès de l'American Society of Clinical Oncology (ASCO) qui s'est tenu à Chicago jusqu'à mardi.
"L'annonce d'un diagnostic de cancer entraîne une détresse psychologique majeure. Or la détresse chronique a des effets délétères sur la capacité du patient à tolérer son traitement et sur l'observance", a rappelé le Dr Viviane Hess de l'université de Bâle (Suisse).

Ayant constaté que les patients avaient du mal à bénéficier dès le diagnostic d'une aide psychologique, elle a développé un programme de gestion du stress par internet. "70% des patients utilisent internet pour chercher des informations et ce moyen de communication permet de lever des barrières", a-t-elle ajouté. Il est aussi plus adapté aux nouvelles générations.
Le programme STREAM développé par des oncologues et psychologues comprend une intervention sur huit semaines avec une approche cognitivo-comportementale utilisant des entretiens en face à face. Cette thérapie en ligne couvre huit sujets comme la réaction du corps au stress, la réduction du stress cognitif, les sentiments et les interactions sociales. Pour chaque séance hebdomadaire, les patients reçoivent des informations écrites et audio puis complètent des exercices et questionnaires.

Les psychologues analysent les progrès faits et donnent des recommandations écrites personnalisées et un support via un portail en ligne sécurisé. Les psychologues sont basés à Bâle mais les patients peuvent être en Allemagne, en Autriche ou ailleurs en Suisse. Le programme est uniquement en allemand pour le moment.
Ces thérapies à distance (interventions en ligne guidées par un thérapeute) sont encore assez nouvelles mais commencent à s'imposer contre certains troubles psychologiques comme l'anxiété et elles semblent aussi efficaces que les entretiens face à face traditionnels. Elles consomment moins de temps pour le thérapeute et sont plus pratiques pour le patient, notamment au moment où il doit déjà gérer beaucoup de rendez-vous au début de la prise en charge de son cancer, a expliqué l'oncologue.

Le programme a été évalué auprès de 129 patients dans les 12 semaines après le début des traitements anticancéreux. Les patients étaient randomisés entre le programme et un groupe contrôle. Beaucoup étaient des femmes (84,5%) traitées pour un cancer du sein (71,3%), mais l'étude a aussi inclus des patients atteints de cancers du poumon, de l'ovaire et digestifs, ainsi que de lymphomes et de mélanomes.
A 2 mois, les patients ayant suivi le programme à distance ont bénéficié d'une amélioration supérieure de leur qualité de vie avec une hausse moyenne de 8,59 points du score FACIT-F (échelle de qualité de vie), avec une différence statistiquement significative. Le score de détresse a diminué de 6 à 4 points alors qu'il restait stable dans le groupe contrôle. Il n'a pas été observé de différence sur l'anxiété ou la dépression.
Le groupe contrôle a pu bénéficier du programme au bout de 2 mois.
L'équipe va traduire son programme dans d'autres langues et développer des formations en ligne pour que les psychologues apprennent à l'utiliser.

sl/nc/APMnews